الاسم

رقم المشترك

رقم البطاقة الشخصية  

مصدرها  تاريخ البطاقة 

 فضلا ضع علامة ( √) على نوع المبنى

1- فيلا سكنيه على نظام الدبلكس بعداد واحد   نعم     لا    

2- فيلا دورين مفصولة و فصل تام ( أي عدم وجود أبواب

    عند مدخل الدرج أو بجوار الدرج و الأسياب الخارجية

    للفة ) نعم   لا           

3- مجمعات سكنية مؤلفة من فلل بسور واحد مع اختلاف

   المستفيد   نعم      لا

4- عمائر سكنية غير مستخدمة كشقق أو غرف مؤجرة مع

   اختلاف المستفيد أو جزء منها تؤجر على شكل غرف

                                نعم          لا

5- سكن عائلات لشركات مختلفة أو للشركة المالكه

                                نعم         لا

6- عمارة تستخدم مكاتب لشركات مختلفة   نعم      لا

ملاحظة:- العمائر التى تؤجر كمستوصفات أو وحدات صحية أو

جزء منها كمستوصف أو محطة وقود وما شابها لآتستفيد

من نظام الوحدات.